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儿童腺样体肥大一定要切吗手术切除就万事大 [复制链接]

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施大夫门诊期间,经常有家长就诊的儿童患者很多因为打呼噜过来的,有一些家长甚至问:“施大夫,孩子打呼噜,我在抖音、小红书等上面看了,怀疑是不是有腺样体肥大,是不是有腺样体面容,要不要手术?”“为什么我的孩子做了手术,还是张口呼吸?还会打呼噜?”今天施大夫说说腺样体是什么,腺样体肥大的危害有哪一些,到底需不需要做手术,希望对大家有些帮助。

腺样体:腺样体又称咽扁桃体,为一群淋巴组织,附着于鼻咽的后壁,婴儿出生时鼻咽部即有,并随年龄而增生,6岁时即达最大程度,以后逐渐退化。

施大夫经常打比方——腺样体就像是鼻腔的垃圾桶,鼻腔炎症,垃圾桶当然会堵住了!!

腺样体肥大:鼻咽部及其周围部位的炎症反复刺激,包括过敏性鼻炎、鼻窦炎等等,使腺样体发生病理性增生,当腺样体组织异常增生肥大时,堵塞了上呼吸道,会出现鼻堵、张口呼吸的症状,尤以夜间加重。

那么腺样体肥大有哪些危害呢?

1.耳部症状由于咽扁桃体肥大及鼻咽部炎性分泌物积聚,使咽鼓管咽口受阻,可并发急慢性中耳炎,导致听力减退和耳鸣,耳闷。

2.鼻部症状咽扁桃体肥大常并发鼻炎,鼻窦炎,病人有鼻塞,流涕,张口呼吸,流涎,讲话时带闭塞性鼻音,睡眠打鼾等症状。

3.呼吸道感染症状由于分泌物刺激呼吸道粘膜,常引起咽喉,气管及支气管炎,故病人可出现咽部不适,声音改变,咳嗽吐痰,气喘,低热等症状。

4.“腺样体面容”,施大夫觉得以“张口呼吸面容”命名更合适,是由于各种上呼吸道堵塞原因(包括过敏性鼻炎、慢性鼻窦炎、腺样体肥大等等)造成长期张口呼吸,影响面骨发育,上颌骨狭长,硬腭高拱变窄,牙齿外突,牙列不整,咬不良,下颌下垂,唇厚,上唇上翘,下唇悬挂,外眦下拉,鼻唇沟浅平,加有精神萎靡,面部表情呆板,愚钝面容。

5.影响生长发育:腺样体肥大,引起儿童夜间睡眠慢性缺氧已经不能进入深度睡眠,从而影响生长激素分泌,导致儿童生长发育受影响。

那么怎么样断腺样体是否肥大呢?

检查方法:

一、根据儿童反复鼻塞打鼾等症状;

二、耳鼻喉科医师临床检查;

三、辅助检查:小儿型纤维鼻咽镜检查及X线鼻咽侧位摄片。

这里特别指出施大夫不主张为了检查腺样体给儿童拍ct!!

腺样体肥大的危害:

1.耳部症状由于咽扁桃体肥大及鼻咽部炎性分泌物积聚,使咽鼓管咽口受阻,可并发急慢性中耳炎,导致听力减退和耳鸣,耳闷。

2.鼻部症状咽扁桃体肥大常并发鼻炎,鼻窦炎,病人有鼻塞,流涕,张口呼吸,流涎,讲话时带闭塞性鼻音,睡眠打鼾等症状。

3.呼吸道感染症状由于分泌物刺激呼吸道粘膜,常引起咽喉,气管及支气管炎,故病人可出现咽部不适,声音改变,咳嗽吐痰,气喘,低热等症状。

4.“腺样体面容”,施大夫觉得以“口呼吸面容”命名更合适,是由于各种上呼吸道堵塞原因(包括过敏性鼻炎、慢性鼻窦炎、腺样体肥大等等)造成长期张口呼吸,影响面骨发育,上颌骨狭长,硬腭高拱变窄,牙齿外突,牙列不整,咬不良,下颌下垂,唇厚,上唇上翘,下唇悬挂,外眦下拉,鼻唇沟浅平,加有精神萎靡,面部表情呆板,愚钝面容。

因为鼻孔到鼻咽部的腺样体这一段距离任何一个位置堵塞,都有可能引起张口呼吸!

5.影响生长发育:腺样体肥大,引起儿童夜间睡眠慢性缺氧已经不能进入深度睡眠,从而影响生长激素分泌,导致儿童生长发育受影响。

那么腺样体肥大怎么办??

明白腺样体肥大及张口呼吸面容和过敏性鼻炎、慢性鼻窦炎关系密切,就可以针对原发病因,对症治疗!

1.一般治疗

注意营养,预防感冒,提高机体免疫力,可以糖皮质激素(如内舒拿、雷诺考特等)和鼻腔血管收缩药物达芬霖(2周岁以上且连续使用不能超过一周)喷鼻,使鼻塞症状减轻。并积极治疗病因性病症。由于随着年龄的增长,腺样体逐渐萎缩,因此病情可能得到缓解或症状完全消失。
  

2.中医治疗

中医中药对腺样体肥大有着较好的疗效!
  内服:中医认为本病多属脾肺两虚,痰浊郁结。施大夫习惯用清、消、补三部曲疗法。即清除鼻涕、消减腺样体、调补体质三阶段。

外治:有耳穴埋豆、鼻部掀针、施大夫调配中药鼻腔冲洗、施大夫特色中药鼻腔涂擦、中药熏蒸、刺营、足浴等等多种疗法治疗腺样体肥大。

3.手术治疗

大部分的腺样体肥大患者可以通过保守治疗,少数鼻咽阻塞症状严重且有前面提及的几种症状,并经一般治疗效果不佳,可以考虑行手术治疗。

另外手术只是切除肥大的腺样体,对鼻腔的炎症没有治疗作用,如果术后鼻炎发作,还是需要积极治疗鼻炎,否则也是一样会引起张口呼吸,从而影响面容改变等并发症。

综上所述:施大夫认为对于腺样体肥大需要积极治疗,且大多数可以通过保守治疗,同时多运动,增加机体免疫力减少鼻炎发作才是关键!!

健康小贴士

腺样体肥大在家可按照以下几点予以调护

 一、注意增强体质,提高抵抗力;加强营养,多晒太阳;加强对鼻与口咽病的防治。
  二、饮食调理:适宜食物:山慈姑,海蜇皮,海带,芋艿,葧荠忌吃食物:辣椒(红、尖、干),姜,特别是急性期忌:鱼虾蟹、巧克力、糖果、奶油类面包、膨化食品、碳酸饮料等。
  三、小儿推拿可以参照施大夫公共

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