咱们已经知道家庭护理很关键了，但在特殊情况下，只靠护理手段还是不够用的，这时用对用好药物就显得更为重要了，这期咱们一起来看看怎么用对用好药吧！
Part4用药篇
对于感冒来说，用药的基本原则就四个字，“对—症—缓—解”。和家庭护理的目的一样，也是让孩子在感冒这样的特殊期，过得舒服些。只是用药的手段更为强硬，能起到较好的应急效果，常用在发烧、鼻塞流涕的时候，但在咳嗽、有痰、咽喉痛等症状较轻的情况下，还是推荐以家庭护理为主。
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感冒引起的发烧怎么用药
如果发现孩子发热且腋温超过38.5℃，或者没到38.5℃，但精神状态不好的情况下，就可以考虑用退热药。又或者孩子头疼、喉咙痛严重，就算是没有发烧，也可以用解热镇痛药来缓解疼痛。除了要把握好用药的时机，咱们还要对所用的药物有充分的了解，以便选用和使用药物，以及评估药物的效用。退热药，也叫解热镇痛药，主要考虑两种：一种是对乙酰氨基酚，一种是布洛芬。对乙酰氨基酚对应的商品名有泰若林、百服宁、必理通等，适合2~3个月以上的孩子服用，服用剂量是按照孩子体重来算的，每次10~15mg/kg，注意是毫克不是毫升哦。这个得根据不同规格的产品，由自己换算成毫升。市面上的泰诺林有混悬液和滴剂，百服宁是溶液剂，都比较适合婴幼儿用。要注意两次的给药时间间隔不能小于4个小时，24小时内用药不能超过4次。更要注意的是，肝肾功能不全的宝宝、蚕豆病宝宝、阿司匹林过敏宝宝及过敏体质的宝宝得谨慎用这种药。布洛芬，对应的商品名有美林、托恩、安瑞克等，适合6个月以上的孩子服用。剂量也是以体重来计算，每次5~10mg/kg，同样注意是毫克不是毫升，要注意换算。现在能买到的的美林和托恩都分别有混悬液和滴剂。注意两次给药时间间隔别小于6小时，24小时内用药不能超过4次。另外，肾功能不全、心功能不全、高血压及有过消化道溃疡的宝宝要慎用。
这里有三个关于药品存放的原则给咱们分享下！
一是，同种成分的药品尽量只备一个，且同样的药品只保留一个规格，以防误服；
二是，大人和小孩的药品要分开放置，以防慌乱中犯错；
三是，时常检查是否有过期的药品并及时清理掉，注意大多数液体药品开封后，只有1个月的储存期哦！
总之是，药品存放要遵循精要且覆盖全面、安全且便于取放、有效且及时清理的原则。
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感冒引起的鼻塞流涕怎么用药
如果孩子吃睡玩儿都正常，只是咳嗽、流鼻涕几天，那么建议以护理为主，比如用海盐水喷鼻、用加湿器调节环境湿度等，都是不错的选择。如果孩子持续鼻塞流涕10天以上也没见好转，或者好几天后又突然加重，又或者流的鼻涕粘稠、发*还伴有发热，那么就要考虑急性鼻窦炎了，对因对症的手段要齐上。抗生素，在这时要被推上C位了，首推阿莫西林克拉维酸钾，要是有青霉素皮试过敏的情况，可以选用头孢类的抗生素，如头孢克洛等；然后是对症用的鼻用减充血剂，如赛洛唑啉（商品名诺通，3岁以下禁用）、羟甲唑啉（商品名达芬霖，2岁以下禁用）等，主要针对持续严重鼻塞的宝宝，短期缓解症状，注意短期是指小于7天，超过的话可能会引起反跳性鼻出血；再后是控制炎症用的糖皮质激素喷鼻，需要根据孩子实际情况加以选用，如糠酸莫米松（商品名内舒拿，2岁以上可用）、丙酸氟替卡松（商品名辅舒良，4岁以上可用）等[1]。
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抗生素，你用对了吗
抗生素用对了，疗效会显著，但那种时候毕竟是少数，如果咱们经常给孩子用抗生素的话，那么就要自检下有没有滥用的可能了。
顺便提一句，对于儿童感冒，家长会焦虑很正常，但这焦虑需要的是被看见、被抚平，而不是被转移到孩子身上，自个冠上“为了孩子好”的高帽，实际上却做着透支孩子未来健康的糊涂事！
那些药物成分名叫“什么西林”、“什么霉素”的，基本都是抗生素的一员。很多人把抗生素当成消炎药：感冒了，吃抗生素，头疼了，吃抗生素。其实抗生素只能解决一部分细菌和真菌引起的炎症。但如果炎症是病*或者过敏引起的，那吃多少抗生素都没用。不对症地乱吃，就是一种典型的滥用。这是多吃了抗生素的情况，其实少吃了，不管是减量还是停药，也是滥用，但很多人都没意识到。抗生素杀菌需要足够的剂量，咱们吃得少了，那一点剂量杀不死细菌，反而会训练细菌，让它出现耐药性，之后再吃这种抗生素就没用了。还有一种情况，在治疗时直接选择最广谱的抗生素，还是滥用。广谱抗生素，能清除的细菌种类更多；相对的，能清除细菌种类比较少的，是窄谱抗生素。很多人觉得，那肯定是用广谱的更好，宁可错杀也别漏杀。但其实，广谱抗生素更可能在身体里培养出“超级耐药菌”，什么药都杀不死这种细菌。未来哪一天，咱们真的被严重感染，就会陷入无药可医的困境[2]。所以呢，像打扑克一样，还是别那么早就亮出“王炸”，给咱们留一手吧！哈哈，吃抗生素也是一门技术活，胡乱吃多了不好，吃少不够用了也不好，默认用最好的也是不好，这些都是滥用抗生素的表现，要注意啦！说得好难，那咱们该怎么吃抗生素呢？亮出一条原则，即自己难办到的事可以托付给信任的老师们，且要兼顾多个视角，比如医生、药师、护理师、营养师等。说通俗点，就是别自个决定用不用抗生素、用哪种抗生素、怎么用抗生素，建议咱们至少听听医师和药师的意见，综合考虑再做决定。例如，医院的门诊药房取完药，直接去旁边的“药师门诊”问问药师，开的这几种药是不是会相互“打架”，如果有这个情况，药师会帮咱们把药物捋清楚，医院的这个名字可能不一样，有的叫“药师门诊”，有的叫“用药咨询”，但大都会有设置。目前法律上也有这个倾向，明确指出抗生素是处方药，一定要遵医嘱、按疗程、用足量。
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复方感冒药，没少用吧
其实，每次说到感冒，听到朋友们提及更多的是“小儿氨酚”这样的药名，这些药能用吗？对于儿童，不推荐用！为什么这么说呢？因为这类药属于复方感冒药，这类药的名字中一般会有“氨”、“酚”、“敏”、“麻”、“美”等这样的字眼，比如小儿氨酚*那敏颗粒、小儿伪麻美芬滴剂等。国际上的普遍观点是，不建议4岁以下的孩子用复方感冒药，而4~6岁的孩子要在医生的指导下衡量利弊后使用。复方感冒药，意思就是一种药里，有不止一种有效成分。如果孩子只是发烧，但咱们给他吃了有两种有效成分的药，一个治发烧、一个化痰，孩子就要多承担一点药物副作用的风险，这种时候单一成分的退烧药，才是首选。要是咱们已经给孩子吃了，现在还没出现什么异常，也不用太担心，以后避免使用就好。对于儿童感冒是这样，要是咱们自己感冒了，只有其中某一种症状，比如就只是咳嗽，那就没必要用复方感冒药，大可以去找药物种类单一的感冒药来吃，定点解除问题。总之，对于儿童用药，首先，坚持护理为主的大原则不动摇；然后，根据情况慎重选药用药，需要针对表现出来的病症，判断什么时机、用什么药、期望达到什么效果；最后，注意几点，一是4岁以下不推荐用复方感冒药，4-6岁也要做到利弊权衡，在医师指导下使用。二是不滥用抗生素，既不要感冒必吃，也不要打入冷宫，而是咨询看要不要吃，要吃就吃够剂量，吃啥视需求而定。三是如果遇到腋温烧过38.5℃，或是精神状态不好，又或是兼有严重疼痛的情况，那么可以选用对乙酰氨基酚或是布洛芬，需要注意两者的退热原理和注意事项哦。四是，轻微的鼻塞流涕，注意护理即可，若严重的话，则可以选用鼻用减充血剂。药物的选用、使用，咱们就点到为止，留作日后再深入探讨！下次咱们谈谈怎么做好适度预防，不是等候病症找上门，而是主动敲门“治未病”，下期再见！
[1]刘子琦.用药指南升级版.丁香妈妈.
[2]王家伟.现在做什么对老了有好处.日常用药健康课..
“健康常相伴，守护在您旁！我是繁星，一个懂点教育的健康素养普及者，致力于成为您身边的健康守护者！在未来的时光里，繁星将驻守于此，将精心包好的健康锦囊定期托付于您，期待您的启用，祝好！”
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