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童爸汇总的关于过敏性鼻炎的科普文章 [复制链接]

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¥科普文章汇总¥过敏性鼻炎。童爸汇总的关于过敏性鼻炎的科普文章。最后修订:.5.11。

关键词:过敏性鼻炎、季节性鼻炎、变应性鼻炎、内舒拿。

综述:每年到了桂花开放(九月底)和玉兰花开放(二三月)的时候,童童就会出现过敏性鼻炎的症状,这是全年最高发的两个时间点(但不限于这两个时间)。当2-6岁儿童在没有发烧的情况下,出现了持续的鼻涕和平躺时的咳嗽(特别是超过1个月),则要高度怀疑过敏性鼻炎,需要去看耳鼻喉科医生确诊。儿童第一次确诊过敏性鼻炎往往比较困难,医生诊断主要依靠病史+症状,也可能需要试验性用药。我记得童童两岁时,没有发烧的情况下,童童反复鼻涕+咳嗽(特别是平躺和入睡前)持续一个月,后来医生怀疑过敏性鼻炎,使用了几天药物后,症状立即完全消失。如果相关的药物治疗效果显著,基本就确认了是过敏性鼻炎,以后还需要家长留意是否容易在换季的时候反复出现。

过敏性鼻炎应该如何用药呢?一般是先联合内舒拿(欧美批准2岁以上国内是3岁以上)+生理盐水喷鼻或洗鼻+抗过敏药(氯雷他定等),如果氯雷他定效果不好可以换或加孟鲁司特钠(顺尔宁)。晚上应该开加湿器(湿度50%),同时注意多晒被褥、使用加热功能洗衣机、烘干机等减轻或去除环境里的过敏原因素。而医生针对儿童所说的过敏性咳嗽,一般就是指哮喘或过敏性鼻炎引起的咳嗽。如果儿童因为过敏性鼻炎导致流鼻涕症状明显,还是建议加抗过敏药(西替利嗪或者氯雷他定),内舒拿起效较慢。

过敏性鼻炎儿童是否需要做过敏原检测?卓正诊所:目前检查“过敏”的各种方法,其实都是检测致敏原特异的免疫球蛋白E(IgE)。致敏原特异的IgE是人体接触致敏原后,免疫系统做出的标记,相当于是给进入身体的致敏原所留下的案底。下次同样的致敏原再次进入人体,免疫系统会根据他的案底快速识别致敏原,做出相应的反应。临床上常用的检查方法,包括皮肤点刺试验和直接检测血浆中IgE水平。

但是童爸提醒:过敏原检测只是一个筛查试验,它只是提示在实验室条件下发生过敏的可能性,而不是确诊的依据。特异性IgE的水平越高,存在过敏的可能性就越大。过敏原检查有个特点是但是,换言之:如果检查出来某种过敏原是阴性,那么就说明孩子对这种过敏原基本上是不过敏的;如果检查出来某种过敏原是阳性,却不能说明孩子一定对这种过敏原是过敏,还需要在生活中进一步观察。过敏性鼻炎儿童是否需要做过敏原测试?体外试验的准确度不高,而大多数过敏性鼻炎患儿都是对尘螨、霉菌、花粉过敏。一般来说建议比较严重反复或者用药始终无法很好控制的过敏性鼻炎患儿检查过敏原。过敏性鼻炎患儿,无法按照食物过敏在生活里做回避-激发试验,父母只能长期观察且多做记录,在花粉期、换季、梅雨季节等情况下要高度留意,注意孩子过敏症与这些因素之间的相关性。

内舒拿,通用名糠酸莫米松鼻喷雾剂,为过敏性鼻炎、鼻窦炎、腺样体肥大的首选药(可联合其他药品)。适应症为治疗成人、青少年和3至11岁儿童季节性或常年性鼻炎(欧美是2岁以上就能使用),对于曾有中至重度季节性过敏性鼻炎症状的患者,主张在花粉季节开始前2-4周用本品作预防性治疗。

羟甲唑啉(达芬霖)为常见的鼻腔局部减充血药,单次给药能够临床意义上显著减轻鼻塞症状和改善鼻气流状况,且效果长达12个小时。盐酸羟甲唑啉喷雾剂,常见的规格为20ml:10mg或者10ml:5mg,浓度为0.05%,说明书写的是适合6岁以上儿童和成人的。而卓正诊所建议:对于两岁以上儿童,建议羟甲唑啉5ml+用灭菌注射用水5ml混合后再用(等于稀释成0.%),而且连续使用不要超过5天。童爸提醒:两岁内儿童不要因为感冒引起的鼻塞使用这类减充血剂(包括羟甲唑啉、赛洛唑啉、伪麻*碱等),两岁以上儿童如果因为感冒或过敏性鼻炎导致鼻塞严重,那么连续使用不要超过5天!儿童禁用萘甲唑啉。

过敏性鼻炎敬礼征

如何帮宝宝喷生理盐水和内舒拿?此操作适用于:儿童鼻窦炎、儿童过敏性鼻炎、腺样体肥大及分泌性中耳炎治疗。内舒拿是比较安全的鼻喷剂,国内说明书是3岁以上才能使用,欧美批准2岁以上使用,在有些情况下权衡利弊后医生也可能会让更小一点孩子使用。健康群班长阿秀分享:喷内舒拿的时候也有技巧!每次喷前摇至少十次,和孩子配合,数然后喷,喷时稍侧对,孩子用力吸气!内舒那每喷一次,记录一次,一瓶60揿的规格在60次之后即使有喷雾,也是没有药效,喷了也没用!另外建议家长最好在生理盐水洗鼻后15-20分钟,待鼻腔内海盐水基本流出再喷内舒拿,这时候喷可以保证有充足的药物粘附在鼻黏膜上。喷药时药瓶的管子在鼻孔处(不需要伸进鼻孔太多)向外5度角左右方向喷,不要朝中间喷鼻中隔。

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④卓正诊所:有过敏性鼻炎,怎样回避过敏原?

⑤医脉通临床指南:过敏性鼻炎如何诊治?指南手把手教你!

⑥药师教您如何正确使用内舒拿(糠酸莫米松鼻喷雾剂)

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